(1)喂養(yǎng)指導(dǎo)：必須強(qiáng)調(diào)母奶喂養(yǎng)。對(duì)吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管喂養(yǎng)。逐步增加喂奶次數(shù)，觀察體重的增長(zhǎng)。

(2)保溫指導(dǎo)

l)定期測(cè)體溫，每小6小時(shí)測(cè)一次，作好記錄(每日體溫正常應(yīng)波動(dòng)在36～37oC之間)。

2)室溫度保持在24～26℃。在換尿布時(shí)，注意先將尿布用暖水袋加溫。

3)新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。

4)無(wú)上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。

5)體重大于2000g的小兒，臍帶脫落后每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應(yīng)預(yù)熱后使用。

(3)護(hù)理指導(dǎo)

1)觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知負(fù)責(zé)訪視的人員或到醫(yī)院檢查。

2)每次換尿布或做其他護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔迅速，以防小兒受涼。

3)注意更換小兒的體位，定時(shí)翻身，側(cè)臥。吃奶后應(yīng)將小兒頭部側(cè)向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。

4)注意觀察臍部情況(按新生兒訪視常規(guī)處理)。

5)新生兒滿2周及28天時(shí)各測(cè)一次體重，但要注意保暖。對(duì)滿月體重增長(zhǎng)不足600g者應(yīng)分析原因，進(jìn)行指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)人體弱兒專案病歷管理。

新生兒期產(chǎn)傷、窒息兒的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒應(yīng)密切注視腦水腫、缺血缺氧性腦病的發(fā)生，具體注意如下：

(l)觀察新生兒有無(wú)嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無(wú)力、拒奶、黃疽等表現(xiàn)。

(2)觀察有無(wú)抽搐，特別應(yīng)注意觀察新生兒抽搐的特殊表現(xiàn)

1)眼球震顫，兩眼凝視、斜視、發(fā)呆或不停地眨眼。

2)反復(fù)的吸吮動(dòng)作或咀嚼或面部肌肉抽動(dòng)，手指反復(fù)抓空或握拳。

3)呼吸暫停，呼吸不規(guī)律或陣發(fā)性青紫。

(3)對(duì)有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒，應(yīng)定期做視、聽(tīng)覺(jué)和神經(jīng)反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽(tīng)力，吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。

(4)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意減少頭部的活動(dòng)，避免刺激。