碘是人體所必須的微量元素之一。碘缺乏容易引起甲狀腺激素的分泌量減少及甲狀腺功能的減退,孕婦缺碘嚴重影響母體和胎兒的新陳代謝,尤其是蛋白質(zhì)的合成。有研究顯示,孕期碘攝入量低于25g,新生兒可出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運動技能障礙、語言能力下降以及其他生長發(fā)育障礙為特征的克汀病等。
日前,2011年全國第六次碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果發(fā)布數(shù)據(jù)稱,廣東是5個孕婦尿碘水平偏低的省份之一,孕婦和哺乳婦女尿碘水平低于世界衛(wèi)生組織推薦的孕婦最適宜水平的下限。廣東省已經(jīng)研制出專供孕婦和哺乳婦女食用的碘鹽,預(yù)計不久上市。專家稱,除非特殊人群,大多數(shù)計劃懷孕、懷孕中、哺乳期的女性都應(yīng)該補碘,針對普通人的加碘鹽對他們來說是不夠的。
孕期缺碘對孕婦和寶寶都有影響
廣東藥學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的李麗主任說,婦女在懷孕和哺乳期間甲狀腺激素的合成增加,這就需要更多的碘,再加上隨尿排泄流失的碘量增加以及胎兒生長對碘的需求,因此,每天的需碘量要高于普通人。
據(jù)統(tǒng)計,2011年廣東碘鹽覆蓋率為98.16%,高于全國98%的平均水平,并且連續(xù)第二年達到消除碘缺乏病標準,但是廣東孕婦尿碘水平仍屬偏低之列!斑^去一直以為廣東很多地方碘過量,實際上疾控中心發(fā)現(xiàn),廣東無富碘地區(qū),山區(qū)缺碘更為嚴重,1/3的地區(qū)碘攝入不足。”
李麗稱,孕期缺碘,容易造成流產(chǎn):嚴重碘缺乏的媽媽,死產(chǎn)率及出生嬰兒后死亡率增加,即便生出寶寶,寶寶也可能有呆小癥,因為正常水平的甲狀腺素對胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要;輕中度碘缺乏的孕婦容易發(fā)生甲狀腺腫,還與兒童多動癥及注意力不集中相關(guān)。
每天在正常飲食基礎(chǔ)上補碘150微克
“今年4月出臺的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》(暫行本)中,對這一人群碘缺乏有專門闡述和指導(dǎo)。”李麗表示,普通成人對碘的需求量是150微克~200微克/日,而世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦孕婦和哺乳期媽媽碘的攝入量為250微克/日,鑒于個體飲食難以準確評估,美國甲狀腺學(xué)會常規(guī)推薦所有孕婦和哺乳期媽媽在每天正常飲食基礎(chǔ)上再補碘150微克,補充劑型最好是碘化鉀。
那么,什么時候補碘最合適?該如何進行補碘?一般認為,妊娠10~20周以后補碘,對后代神經(jīng)發(fā)育的益處已消失。李麗建議,準備懷孕前三個月、已經(jīng)懷孕、哺乳期,都要保證每天250微克的碘攝入量。甲狀腺素在整個懷孕期間都是必需的,尤其是懷孕初期第三至第五個月。不過,碘也不是越多越好。每天攝碘超過500微克,有導(dǎo)致胎兒甲減的危險。
攝取方法中,最有效的當屬碘化鉀,復(fù)合維生素很多都含有碘化鉀,補充效果較好;此外,還可通過食物攝取,例如紫菜、海帶等含碘量高!俺缘恹}也是一種辦法!崩铥惐硎,目前市面上適合普通人群的加碘鹽,碘含量曾做過下調(diào):原本每公斤含50毫克碘,在加碘鹽引發(fā)甲狀腺疾病升高的質(zhì)疑聲中,降為每公斤含25毫克碘。這對普通人來說較足夠,但對孕婦和哺乳媽媽來說不夠,因此孕婦額外補碘,這是對普通碘鹽的一個補充。
醫(yī)生強調(diào):懷孕前3個月也要補碘
不少人知道懷孕前3個月要補充葉酸,但除了葉酸,碘也是需要補充的。李麗表示,孕前和孕期有充足碘攝入的婦女,可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲備,能夠滿足懷孕期間甲狀腺素需求的增加。
孕期缺碘不僅對寶寶對媽媽也是有一定影響的,建議準媽媽們或者準備懷孕的女士們適時適量的補充碘,如果在飲食等方面有不太了解的地方,早點到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。